Νοσήλια «αλά καρτ» από το Σάββατο

Από το ερχόμενο Σάββατο, 1 Οκτωβρίου, τίθενται σταδιακά σε εφαρμογή τα λεγόμενα «κλειστά νοσήλια», ένας νέος τρόπος κοστολόγησης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Πρόκειται για ένα σύστημα ελέγχου της νοσηλείας και, κυρίως, του κόστους αυτής, στο ΕΣΥ.

Ειδικότερα, τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ), όπως είναι η ακριβής ονομασία τους, είναι προκαθορισμένα «πακέτα» νοσηλείας, που αφορούν περίπου 700 παθήσεις, οι οποίες αντιμετωπίζονται στα ελληνικά νοσοκομεία. Βάσει αυτών των κοστολογημένων «πακέτων» θα γίνεται πλέον και η οικονομική συναλλαγή των νοσοκομείων με τα ασφαλιστικά ταμεία, προκειμένου το ΕΣΥ να εισπράττει τα χρήματα για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων.

Έως τώρα η εκκαθάριση των νοσηλίων από τα ασφαλιστικά ταμεία για όσους ασφαλισμένους νοσηλεύονταν στο ΕΣΥ γινόταν με βάση τα τιμολόγια των ταμείων
(τα οποία σε πολλές περιπτώσεις είχαν τιμές που δεν ανταποκρίνονταν στην πραγματικότητα). Με το νέο σύστημα, η εκκαθάριση θα γίνεται με έναν και μόνο… κωδικό, τον κωδικό που αντιστοιχεί στην κατηγορία της πάθησης του ασθενούς και στην οποία θα αντιστοιχεί ένα προκαθορισμένο ποσό για όλα τα νοσοκομεία.

Για παράδειγμα, η εμφύτευση βηματοδότη κοστολογείται 3.694 ευρώ -αυτό θα είναι το κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο για όλα τα νοσοκομεία της χώρας και αυτό θα καταβάλλουν για όλους τους ασθενείς οι ασφαλιστικοί φορείς. Αναλόγως, η αρθροπλαστική ισχίου θα κοστίζει πλέον στα ταμεία το ποσό των 6.411 ευρώ, ενώ προβλέπεται νοσηλεία επτά ημερών.

Όπως ανακοίνωσε το μεσημέρι της Τρίτης ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λοβέρδος, στη διάρκεια της μηνιαίας συνάντησης με τους διοικητές των νοσηλευτικών ιδρυμάτων, «η εφαρμογή των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ) θα λειτουργεί ως μπούσουλας για όλο το προσωπικό του ΕΣΥ, θα είναι ουσιαστικά οι κατευθυντήριες γραμμές για διοικήσεις, αλλά και γιατρούς, για την αποτίμηση των ιατρικών πράξεων και υπηρεσιών». Ο υπουργός ανέφερε πως μέχρι το τέλος του έτους το νέο σύστημα λειτουργίας αλλά και χρηματοδότησης, όπως το χαρακτήρισε, του ΕΣΥ, θα έχει επεκταθεί σε όλες τις μονάδες υγείας.

Τα Κέντρα Αποκατάστασης στο ΕΣΥ

Τουλάχιστον 53 εκατ ευρώ κατ’ έτος εκτιμάται ότι θα εξοικονομηθούν από τη συνένωση των Κέντρων Αποκατάστασης με νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Όπως είπε ο υπουργός Υγείας, το ποσό αυτό δαπανούν ετησίως τα ασφαλιστικά ταμεία για την αποθεραπεία ασθενών τους σε κέντρα του εσωτερικού ή και της αλλοδαπής. «Αυτό το ποσό εφεξής πρέπει να μπαίνει στα ταμείο του ΕΣΥ» τόνισε ο κ. Λοβέρδος, καλώντας τους διοικητές να προχωρήσουν με ταχείς ρυθμούς στη στελέχωση και την πλήρη λειτουργία των Κέντρων Αποκατάστασης.

Τα νοσοκομεία της χώρας όπου πλέον θα λειτουργεί Κέντρο Αποκατάστασης είναι τα εξής: Γενικό Νοσοκομείο Αγρινίου, Κορίνθου, Πτολεμαΐδας, Ρόδου, Σερρών, Καλαμάτας, Πατρών.