Τα προβιοτικά μπορεί να κάνουν και κακό!

Στο πλαίσιο του 10ου Συμποσίου Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας που αρχίζει το Σάββατο στη Θεσσαλονίκη, οι ειδικοί συνιστούν ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση προβιοτικών, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί αντί να κάνουν καλό να προκαλέσουν προβλήματα.

Τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μη παθογόνοι οργανισμοί ,οι οποίοι, όταν χορηγηθούν σε συγκεκριμένες ποσότητες, επιφέρουν ευεργετικά αποτελέσματα σε αυτόν που τα παίρνει. Όλα τα προβιοτικά, εντούτοις, δεν είναι κατάλληλα για την κάθε πάθηση και συνιστάται σε όσους θέλουν τα να χρησιμοποιήσουν να συμβουλευτούν έναν γιατρό για το πιο ακριβώς ενδείκνυται για την πάθησή τους, όπως και για τη δοσολογία που πρέπει να πάρουν.

«Τα προβιοτικά αντενδείκνυνται σε ασθενείς με ανοσοκοαταστολή και σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης μετά το χειρουργείο, σε ασθενείς με μη συμπαγή εντερικό βλενογόννο και σε ασθενείς με κεντρικούς καθετήρες», επισημαίνει η διευθύντρια του τμήματος παιδιατρικής γαστρεντερολογίας-ηπατολογίας και διατροφής της Παιδιατρικής Κλινικής «Μητέρα» Αίγλη Ζέλλου σε ανακοίνωση που θα κάνει στο Συμπόσιο.

«Τα τελευταία χρόνια υπάρχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα προβιοτικά μικρόβια τα οποία βρίσκονται σε διάφορα προϊόντα διατροφής, σε βρεφικά γάλατα, σε σκόνη και σε κάψουλες και πωλούνται σε πολλές χώρες. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή “Scientific Committee on Food of the European Commission” συνιστά τη χρήση προβιοτικών στα βρεφικά γάλατα, όταν η αποτελεσματικότητα και η και η ασφάλεια τους έχει αποδειχθεί, σύμφωνα με κριτήρια που έχει διαμορφώσει η επιτροπή. Η ίδια επιτροπή, ep;ishw, έχει προσφάτως εγκρίνει τη χρήση προβιοτικών στα γάλατα άνω του 1ου έτους ζωής», υπογραμμίζει η κ Ζέλλου.

Μια πρόσφατη μελέτη σε 41 θηλάζοντα βρέφη έδειξε ότι το προβιοτικό «Lactobacillus reuteri» μείωσε σημαντικά τους κολικούς και το κλάμα κατά 1 ώρα και 34 λεπτά μετά από 28 ημέρες σε βρέφη, σε σχέση με βρέφη, τα οποία έλαβαν σιμεθικόνη, φάρμακο για τους κολικούς. Ωστόσο η κ Ζέλλου τονίζει ότι αυτή η μελέτη αφορά ένα πολύ μικρό δείγμα βρεφών και θα πρέπει να γίνουν και άλλες μεγαλύτερες μελέτες, προκειμένου να επιβεβαιωθεί αυτό το συμπέρασμα.

 «Για τη συμπληρωματική θεραπεία παιδιών με οξεία διάρροια χορηγούνται μόνο συγκεκριμένα είδη προβιοτικών και σε κατάλληλη δοσολογία» επισημαίνει η κ Ζέλλου.

Εξάλλου χρήση των προβιοτικών στα πρόωρα βρέφη έχει γίνει για την πρόληψη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας η οποία έχει συχνότητα 2,6-2,8% στα πολύ μικρά νεογνά. Οι πιο πρόσφατες μελέτες για πρόωρα βρέφη έδειξαν ότι τα προβιοτικά μειώνουν τη θνητότητα από την νεκρωτική εντεροκολίτιδα σε ποσοστό μεγαλύτερο του 50% , χωρίς όμως να μειώνουν τα ποσοστά βακτηριαιμίας (ένα είδος λοίμωξης). Μειώνουν, ακόμη, την εμφάνιση νεκρωτικής εντεροκολίτιδας και το θάνατο στα βρέφη βάρους κάτω των 1.500 γρ. εντούτοις δεν υπάρχουν στοιχεία ασφαλούς χρήσης σε βρέφη κάτω των 1000 γρ..

«Άλλες παρενέργειες που θα πρέπει να εξεταστούν είναι ερεθισμός του ανοσοποιητικού συστήματος, τοξικά μεταβολικά παράγωγα και μεταφορά γονιδίων από το βακτήριο στον ξενιστή» επισημαίνει η κ Ζέλλου.

Τέλος, τονίζει ότι παραμένουν αναπάντητα τα ερωτήματα που αφορούν το σωστό χρόνο και τη σωστή διάρκεια χορήγησης προβιοτικών, το ποιο είναι το σωστό υπόστρωμα για τη χορήγησή τους και το αν διατηρούν μακροχρόνια το ευεργετικό τους αποτέλεσμα.