Η παχυσαρκία απειλεί τα νεφρά

Σοβαρή βλάβη στους νεφρούς ακόμη και νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει η νοσογόνος παχυσαρκία. Ιδιαίτερα ευάλωτα είναι τα παιδιά, καθώς η κακή διατροφή κατά την παιδική ηλικία δημιουργεί τον κίνδυνο εμφάνισης νοσογόνου παχυσαρκίας η οποία στη συνέχεια ενδέχεται να προκαλέσει σταδιακά νεφρική βλάβη. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι ο περιορισμός του σωματικού βάρους και η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας έχει ευεργετική επίδραση στη νεφρική βλάβη.

“Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της παχυσαρκίας οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας της βλάβης που παρουσιάζεται στην περιοχή του σπειράματος. Το σπείραμα είναι η λειτουργική μονάδα του νεφρού, από την οποία περνάει το αίμα και φιλτράρεται. Εάν προκύψει κάποιο πρόβλημα στην περιοχή του σπειράματος, σταδιακά μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια, οι οποίοι συνήθως καταλήγουν στην αιμοκάθαρση, αντιμετωπίζουν κατά κύριο λόγο παθήσεις του σπειράματος”, ανέφερε ο καθηγητής Παθολογίας-Νεφρολογίας του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Πατρών, Δημήτριος Γούμενος, κατά τη διάρκεια της ομιλίας του στο 1ο διεθνές συνέδριο, με θέμα “Εξελίξεις στη Διαβητική Νεφροπάθεια”, που ολοκληρώθηκε στη Θεσσαλονίκη.

Παράλληλα, επισήμανε ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει μόνο μία μελέτη που συνδυάζει την παχυσαρκία με την σπειραματοπάθεια, η οποία έχει γίνει στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Πατρών και η οποία είναι υπό δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό Nephrology Dialysis Transplantation. Συγκεκριμένα, οι γιατροί μελέτησαν 18 παχύσαρκους ασθενείς, βάρους περίπου 200 κιλών έκαστος, ηλικίας από 20 έως 40 ετών, οι οποίοι επρόκειτο να χειρουργηθούν για παχυσαρκία. Όπως εξήγησε ο κ. Γούμενος, με συναίνεση των ασθενών, οι γιατροί πήραν βιοψία νεφρού την ώρα του χειρουργείου και την μελέτησαν με ειδικές μεθόδους μέτρησης. Το εντυπωσιακό είναι ότι οι ασθενείς αυτοί δεν παρουσίαζαν καμία ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας και δεν είχαν απώλεια λευκώματος στα ούρα, που συνήθως είναι ο πιο πρώιμος δείκτης για την εμφάνιση βλάβης στο σπείραμα του νεφρού.

“Αυτό που εντοπίσαμε από τη βιοψία ήταν ότι οι ασθενείς εμφάνιζαν πρώιμες βλάβες του σπειράματος, χωρίς όμως να υπάρχει καμία από τις συνήθεις ενδείξεις για να τις αναγνωρίσει κάποιος. Στη διεθνή βιβλιογραφία υπάρχουν πέντε μελέτες στις οποίες μελετήθηκαν συγκεκριμένοι δείκτες, όπως η αυξημένη αλβουμίνη στα ούρα, που μαρτυρούν την πρώιμη εμφάνιση της σπειραματοπάθειας. Η δική μας μελέτη είναι η μοναδική στην οποία η βιοψία έγινε σε πολύ πρώιμο στάδιο”, επισήμανε ο κ. Γούμενος.

Σύμφωνα με τον ίδιο, το επόμενο βήμα είναι να γίνει επαναληπτική βιοψία στους ήδη χειρουργημένους ασθενείς, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν έχουν υποστραφεί οι βλάβες στο σπείραμα του νεφρού μετά την απώλεια του περιττού βάρους.

“Αν συμβεί αυτό, θα μπορούμε πλέον να εντοπίζουμε εγκαίρως τις πρώιμες βλάβες στους νεφρούς, αλλά και να χορηγούμε την κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα βασίζεται περισσότερο στην απώλεια βάρους μέσω της σωστής διατροφής και λιγότερο στα φάρμακα, προκειμένου να προλάβουμε τις επικίνδυνες συνέπειες και να αναστρέψουμε τις βλάβες στους νεφρούς. Άλλωστε, ο περιορισμός του σωματικού βάρους και η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας έχει ευεργετική επίδραση στη νεφρική βλάβη”, τόνισε ο κ. Γούμενος.